AAR Skřičková — vše pro proktologii

Anální fissura (řitní trhlina)

Laserová okluze s Dopplerovskou navigací

Novinkou v ošetření hemoroidů od ledna roku 2011 je metoda HeLP – HALO- laserová okluze s dopplerovskou navigací.

Závěr

Step by step léčba hemoroidů je na jednu stranu léčba zdlouhavá, ale na stranu druhou bezpečná a nejpřijatelnější pro pacienta. Kombinace diety, zlepšení vyprazdňování, farmakoterapie a?metody semiinvazivní léčby, mohou vyléčit více než 90 % pacientů s hemoroidální chorobou. Ambulatně lze provést i radikální operaci hemoroidů.

Léčba částečně chirurgická

Skleroterapie. První pokusy prováděl už J. Morgan v roce 1869. V současné době se používá Gabrielova stříkačka a jehla. 5% roztok fenolového oleje se vstřikuje orálně od linea dentata submukózně, k bazi každého uzlu. Výsledkem je aseptický zánět a později fixace mukózy. Podobný efekt mohou mít i jiné sklerotizující látky. Celá procedura musí být bezbolestná. Bolestivý tlak bývá způsoben aplikací příliš do hloubky nebo nedostatečně daleko od linea dentata. Skleroterapie je metodou první volby u drobných uzlů, zejména krvácejících, bez mukózního prolapsu.

Nechirurgická léčba

Step by step metoda (postupná) by měla být metodou první volby při léčbě hemoroidů. Vezmeme-li v úvahu rozličné anorektální symptomy a kontroverzní pohled na etiologii vzniku hemoroidální choroby, je jasné že terapeutická škála je široká.

Diagnóza

Diagnóza hemoroidální choroby je syntézou pacientovy anamnézy, vyšetření pohledem před a během anoskopie, digitálního vyšetření (toto slouží jen k velmi hrubé orientaci v análním kanále).

Hemoroidální nemoc

Některé práce uvádějí, že až 70 % dospělé populace starší 30 let trpí někdy v životě hemoroidy. Hemoroidy jsou rozšířené žíly v oblasti konečníku, které v malém rozsahu jsou přítomny I u zdravého člověka. Jejich funkcí je “utěsnit” konečník proti nechtěnému odchodu plynů a stolice. Ve “zdravém” stavu nezpůsobují hemoroidy žádné problémy.

Nové přístupy v léčbě nezhoubných onemocnění konečníku

Onemocnění konečníku jsou stará jako lidstvo samo. Dodnes, tak jako v minulosti, se lidé stydí hovořit o problémech v řitní oblasti. Navzdory pokrokům zdravotnické osvěty je anální oblast často považována za tabu.